بررسی قدرت تشخیص روش مشاهده ای لاپاروسکوپی در تشخیص اندومتریوزیس

سابقه و هدف: نظر به شیوع بالای بیماری اندومتریوزیس درجمعیت خانم های سنین باروری و تأثیر آن درایجاد دردهای مزمن لگنی، ناباروری، کاهش باروری و دیسپارونی و لزوم تشخیص قطعی و درمان این بیماری، این تحقیق با هدف تعیین قدرت روش مشاهده ای لاپاراسکوپی در تشخیص اندومتریوزیس بر اساس استاندارد هیستوپاتولوژی، در مراجعین به بیمارستان مهدیه در فاصله بین تیر ماه 1383 لغایت اسفند 1384 صورت گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه تشخیصی، 30خانم در سنین باروری با میانگین سنی 14/5 ± 6/28 سال که با شکایت درد مزمن لگن، نازایی اولیه یا ثانویه، دیسمنوره یا دیسپارونی مراجعه کرده بودند تحت لاپاروسکوپی تشخیصی قرارگرفتند. در تمام موارد از مناطق مشکوک به اندومتریوزیس بیوپسی برداشته شده و نمونه ها جهت بررسی پاتولوژی ارسال گردید. همچنین نمونه هایی از پریتوئن به ظاهر سالم نیز جهت رد وجود اندومتریوزیس میکروسکوپیک برداشته شد. ارزش اخباری مثبت و منفی، حساسیت و ویژگی تشخیص مشاهده ای لاپاراسکوپی بر اساس تشخیص هیستوپاتولوژیک (به عنوان روش قطعی آن) مورد محاسبه قرارگرفت. یافته ها: از میان 30 بیمار تحت مطالعه، شیوع متوسط اندومتریوزیس قابل تشخیص به روش مشاهده ای 63% بود که 42% آن توسط بررسی های هیستوپاتولوژیک تأیید شد. دراین مطالعه ارزش اخباری مثبت روش مشاهده ای 42% ، حساسیت آن 8/88%، ارزش اخباری منفی 9 /90% و ویژگی آن 6/47% بود. نتیجه گیری: روش مشاهده ای درتشخیص دقیق این بیماری، از قدرت بالایی برخوردار نبوده و تشخیص اندومتریوزیس می بایستی بعد از تأیید هیستوپاتولوژیک مطرح گردد.